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Cholécystite

Cholécystite

La cholécystite est une maladie inflammatoire de la vésicule biliaire. La maladie peut également être de nature parasitaire.

La cholécystite peut être aiguë ou chronique. Distinguez également la cholécystite calculeuse et non calculeuse. Le premier est associé à la formation de calculs (c'est-à-dire de calculs) dans la vésicule biliaire. Ils surviennent à la suite d'une concentration accrue et d'une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire.

Les signes de pathologie de la vessie comprennent des accès de douleur (coliques hépatiques), des nausées, une lourdeur dans l'abdomen, des éructations, de la constipation.

La cholécystite est diagnostiquée sur la base d'échographies et de tests de laboratoire. Ces derniers, en particulier, comprennent un test sanguin pour la bilirubine et les acides biliaires. Parfois, le patient subit également un examen aux rayons X.

La cholécystite est une maladie courante. Parmi les maladies du système digestif, c'est en effet très courant - il y a une augmentation du nombre de patients atteints de cholécystite aiguë dans le monde. Parmi tous les patients admis au service de chirurgie, le diagnostic de cholécystite aiguë vient au deuxième rang - immédiatement après l'appendicite aiguë.

De nombreux facteurs contribuent au développement de la cholécystite. Les facteurs prédisposant à cette maladie sont la présence de parasites, des maladies du tractus gastro-intestinal, des traumatismes au foie et à la vésicule biliaire, un mode de vie sédentaire, une mauvaise alimentation (alimentation irrégulière ou suralimentation), un état immunitaire altéré, et quelques autres. Un rôle particulier dans le développement de la cholécystite est joué par la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, ainsi que la présence d'une infection bactérienne - lorsque ces facteurs se combinent, une inflammation de la vésicule biliaire se produit. L'hérédité occupe également une certaine place parmi les facteurs qui déterminent le développement de la cholécystite.

La maladie biliaire conduit au développement d'une cholécystite. Au contraire, il contribue au développement de cette maladie, mais n'y conduit pas nécessairement. Souvent, c'est la présence de calculs dans la vésicule biliaire (en particulier chez les personnes âgées) qui provoque le développement d'une maladie telle que la cholécystite. Cependant, si la cholécystite survient à un jeune âge, il n'y a probablement pas de cholélithiase; cependant, il peut se développer lorsque l'évolution de la cholécystite devient à long terme. En plus de la maladie des calculs biliaires, les maladies suivantes peuvent entraîner une cholécystite: gastrite, dyskinésie.

Les microbes sont les agents responsables de la cholécystite. Dans la plupart des cas, c'est le cas. Les agents pathogènes comprennent les streptocoques, les entérocoques, les staphylocoques, Escherichia coli. Ces microbes pénètrent dans la vésicule biliaire par les voies biliaires. Les maladies causées par des parasites (ascaridiose, lambliochus) peuvent également servir de facteurs provoquant le développement de la cholécystite.

Les germes pénètrent dans la vésicule biliaire par les intestins. Pas seulement à travers lui. Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans la vésicule biliaire à partir de foyers d'infection éloignés dans certaines maladies (avec sinusite, amygdalite, etc.). dans ce cas, ils pénètrent dans la vésicule biliaire avec l'écoulement de la lymphe ou du sang.

La cholécystite est une maladie grave. En aucun cas, vous ne devez l'abandonner et dire: "Cela passera tout seul!" La cholécystite doit être traitée. De plus, le traitement est prescrit par un spécialiste après que toutes les études requises ont été effectuées, sur la base desquelles la cause de la maladie peut être identifiée. Si la cholécystite n'est pas traitée, cette maladie peut entraîner de graves complications qui constitueront un danger pour la vie du patient.

Il existe deux formes de cholécystite. Basé sur le début de la maladie. Ils parlent de cholécystite aiguë (apparition aiguë) et de cholécystite chronique (apparition progressive de la maladie).

Les femmes sont plus sujettes au développement d'une cholécystite aiguë. En principe, des personnes d'âges différents peuvent être atteintes de cette maladie. Cependant, les femmes obèses (surtout si elles ont plus de cinquante ans) ont un risque beaucoup plus élevé de développer une cholécystite aiguë que le reste de la population.

La cholécystite aiguë est provoquée par une maladie des calculs biliaires. En règle générale, la cause du développement de cette maladie est le blocage du canal biliaire par la pierre. Mais la cholécystite aiguë sans lithiase biliaire est beaucoup moins courante.

Les coliques dans l'hypochondre droit sont un signe avant-coureur d'une forme aiguë de cholécystite. Fondamentalement, les coliques (une attaque soudaine de douleur qui a un caractère de crampes) surviennent quelque temps plus tard (généralement quelques heures) après un repas (par exemple, un déjeuner copieux). Sa cause la plus probable est un blocage du canal cystique avec une pierre. La durée d'une attaque varie de quelques minutes à plusieurs heures. Une crise douloureuse peut passer sans aucune action médicale, ou elle nécessite toujours l'introduction d'antispasmodiques.

La jaunisse obstructive est une manifestation de la cholécystite aiguë. Cela se produit lorsque le canal cholédoque est bloqué. En conséquence, la couleur de la peau humaine devient jaune. Il est impossible de ressentir profondément et vivement, car les muscles abdominaux sont tendus. L'abdomen est douloureux. C'est le soi-disant signe de «l'abdomen aigu». Dans ce cas, le patient doit être conduit au service de chirurgie, où le spécialiste fera un choix de traitement.

La cholécystite aiguë est traitée chirurgicalement. Pas toujours. Après avoir livré le patient au service de chirurgie, le médecin détermine s'il existe des indications pour la chirurgie. S'il n'y en a pas, le repos au lit est prescrit, un certain régime alimentaire. Le traitement médicamenteux comprend des médicaments antispasmodiques et analgésiques et, si nécessaire, des antibiotiques. Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque la suspicion de complications d'une cholécystite aiguë, en particulier une perforation de la vésicule biliaire, est justifiée. Le traitement chirurgical consiste à enlever la pierre (qui a provoqué le blocage des canaux) ou toute la vésicule biliaire. À cet égard, en cas d'attaque de cholécystite aiguë, vous ne devez en aucun cas prendre des analgésiques sans la supervision d'un spécialiste, car l'image de la maladie peut être lissée. Dans le même temps, un spécialiste ne pourra pas toujours déterminer le moment de la perforation de la vésicule biliaire.

La cholécystite aiguë conduit au développement d'une cholécystite chronique. L'affirmation ne peut pas être qualifiée de complètement correcte, car, bien que la cholécystite aiguë puisse se transformer en une forme chronique, cela ne se produit pas toujours. La cholécystite chronique survient dans la plupart des cas en raison d'une maladie des calculs biliaires (lorsque les calculs affectent les parois de la vésicule biliaire pendant une longue période) - dans ce cas, ils parlent de cholécystite calculeuse. Mais il y a des cas où dans la pancréatite chronique, les calculs dans la vésicule biliaire ne sont pas observés - la cholécystite dans ce cas n'est pas calculable.

De nombreux signes indiquent le début du développement de la cholécystite chronique. Tout d'abord, le patient développe une amertume dans la bouche. Dans l'hypochondre droit, une personne commence à ressentir de la douleur et de la lourdeur. Des nausées, des vomissements et des éructations accompagnent également le développement de cette maladie.

La cholécystite chronique est caractérisée par des exacerbations récurrentes. L'image de la maladie devient similaire à l'apparition d'une cholécystite aiguë. Des exacerbations peuvent survenir après des erreurs dans le régime prescrit. Les maladies d'autres organes, ainsi que l'activité physique, peuvent également provoquer une exacerbation de la cholécystite chronique. Pour l'exacerbation de la forme chronique de la maladie, la cholécystite est caractérisée par une augmentation de la température, une augmentation de la douleur et des vomissements. L'exacerbation de la cholécystite chronique nécessite le maintien de l'alitement et une stricte adhésion au régime. Ce dernier devrait inclure des repas fractionnés et un régime modéré, c'est-à-dire que les aliments doivent être cuits à la vapeur, les aliments faibles en gras doivent être bouillis).

La cholécystite chronique est traitée de manière conservatrice. Il est faux de dire qu'un traitement chirurgical n'est pas nécessaire pour la forme chronique de cholécystite. La cholécystite calculeuse est traitée chirurgicalement (car les méthodes médicinales n'ont pas encore été inventées, à l'aide desquelles il serait possible de dissoudre les calculs déjà formés). La cholécystite non calculeuse, en règle générale, ne nécessite pas de chirurgie. Les exceptions sont des formes compliquées de cholécystite non calculatrice. Si le médecin a décidé du traitement conservateur de la cholécystite chronique, il devrait viser à éliminer le processus inflammatoire, en éliminant la stagnation de la bile. Le but du traitement est également de restaurer le fonctionnement normal des voies biliaires.

La cholécystectomie a été réalisée pour la première fois à la fin du XIXe siècle. À savoir, le 5 juin 1882. Le médecin allemand K. Langenbuch a effectué la première opération au monde pour enlever la vésicule biliaire. Certes, les résultats positifs de l'opération ont été qualifiés de purement aléatoires par de nombreux contemporains de ce médecin. Et en réponse au rapport de Langenbuch à l'Académie de médecine belge, une partie importante du public a commencé à s'opposer à cette opération. Maintenant, la cholécystectomie est pratiquée assez souvent (son but n'est pas seulement de retirer la vésicule biliaire, mais aussi de s'assurer que la bile pénètre librement dans le duodénum) et aide de nombreuses personnes à continuer à mener une vie normale.

La prévention de la cholécystite chronique comprend de nombreux composants. Fondamentalement, ils sont rudimentaires et proviennent du maintien d'un mode de vie sain. Chaque personne doit bien manger, mener une vie active, s'offrir un sommeil suffisant, etc. En outre, le traitement rapide de la cholécystite aiguë (si cette maladie survient) est un facteur important.

Le citron a un effet bénéfique sur l'état de la vésicule biliaire. Le citron est l'un des remèdes de soutien. La médecine alternative dit qu'avec la recette suivante, il est possible de libérer la vésicule biliaire de la bile stagnante. Il est nécessaire de mélanger le jus d'un citron avec un litre et demi d'eau. Cette composition est utilisée pour nettoyer le corps avec un lavement. Le traitement est effectué une fois par semaine. L'agent cholérétique a la composition suivante: citron haché dans un hachoir à viande, ail râpé (3 gousses) - cette masse doit être mélangée avec trois cuillères à soupe de miel. Prenez deux cuillères à soupe à jeun au besoin.


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